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国会通过法案改变医疗保险如何支付医生费用

华盛顿 -立法机构永久性地改革医疗保险支付医生的方式,周二从一个非常统一的国会获得批准,因为立法者联合起来消除了多年来困扰他们的刺激因素。

这项措施增加了立法者工作的紧迫性,该措施导致医生的医疗保险费减少了21%,这笔费用将在周三回家,当时政府计划开始处理反映这种减少的医生索赔。

该法案还为儿童和低收入家庭提供数十亿美元的医疗保健计划,包括为社区保健中心提供额外资金。

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在众议院通过不平衡的392-37之后不到三周的时间里参议院批准了92-8的措施。

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“这对于医生,以及依赖医疗保险满足其医疗保健需求的老年人和残疾人来说是一个里程碑,”总统巴拉克奥巴马在投票后的一份书面声明中表示。 他补充说:“我将自豪地将其签署为法律。”

保守党不满意该法案2140亿美元的10年费用的三分之二是通过简单地使联邦赤字更大来筹集资金,而自由主义者希望为儿童和妇女的项目增加资金。 渴望证明他的政党有能力有效地管理他们自1月以来控制的参议院,多数党领袖Mitch McConnell,R-Ky。为这项措施辩护。

“这再次提醒人们,新的共和党国会将恢复工作,”他说。 “虽然任何法案都不会完美,但这项立法是一个合理的妥协,并得到了两党的广泛支持。”

高级民主党人也表示支持立法。

“这是一项重大且难以取得的成就,将确保为数百万老年人和儿童提供更好的医疗保健和确定性,”D-Ore的参议员Ron Wyden说。

这项法案标志着民主党人和共和党人在双方更有可能阻止彼此的倡议时共同努力。

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所有八个“不”的选票都来自共和党人,其中包括一些最保守的成员。 在总统候选人中,R-Texas的赛特·克鲁兹和R-Fla。的马克·卢比奥投票反对该法案,而兰德保罗,R-Ky。投票赞成。

该法案的主要特点是废除1997年旨在减缓医疗保险增长的法律,该法律一再威胁医生的报销大幅削减,并导致医生威胁要停止治疗该计划的受益人。 自2003年以来,国会已经阻止了17次削减,这次演习引发了激烈的游说和难以选择的关于寻找双方都不喜欢的预算储蓄的做法。

相反,该措施将创建一个新的支付系统,为医生提供经济激励,以便为医疗保险患者提供整体护理,而非个人办公室访问。

虽然民主党人吹捧立法为儿童和穷人增加了资金,但共和党人声称该法案在医疗保险方面所做的改变取得了胜利,这将对巨额计划的财政产生长期的影响。

虽然十年内该措施的成本中有1410亿美元来自增加的联邦红墨水,但大约350亿美元将来自医疗保险受益人,主要是通过提高2018年开始的一些高收入受助人支付的医疗和处方药保险费。虽然受影响受益人已经比低收入人群支付更高的保费,国会很少增加老年人的成本,担心报酬会在下一个选举日来自年长选民。

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该法案将通过削减Medicare对医院和其他医疗服务提供者的报销来再筹集370亿美元。

在通过之前,参议员拒绝了六项修正案,其中三项来自各党派,这些修正案几乎肯定会失败,但让立法者表明他们不赞成他们反对的条款。

一项民主党提议将流行的儿童健康保险计划所规定的两年额外资金延长至四年,以50-50的投票率失去 - 超过60票需要获胜。 到了58-42,该分庭拒绝了保守派的努力,迫使国会找到足够的储蓄来支付整个措施而不增加联邦红墨水。

“老实说,我希望修正案不被批准,因为我们需要在午夜之前将这笔费用交给总统签字,”麦康纳尔告诉记者。

参议员面临游说团体的冲突压力。

美国医学协会和其他提供者组织敦促立法者通过该法案。 AARP,老年人的游说团体,希望立法者支持一项修正案,结束医疗保险的治疗年度覆盖范围限制,但没有做出改变就没有敦促法案的失败。

包括美国增长和遗产行动俱乐部在内的保守团体敦促立法者支持共和党的修正案 - 失败 - 要求国会支付全部费用。

众议院议长John Boehner,R-Ohio,与众议院少数党领袖南希佩洛西(Dancy Califi)达成妥协,警告参议员即将削减医生,并强调试图修改该法案是徒劳的。

博纳纳在一份书面声明中说:“众议院的立法得到了两党的极大支持,我们不打算再次采取行动,因此我们敦促参议院立即批准众议院通过的法案。”

技术上减少了21%的医生费用于4月1日起生效。根据联邦法律,医疗保险和医疗补助服务中心两周前停止处理这些索赔 - 实际上是让立法者有时间完成立法。 该机构每天为医生处理大约400万美元的Medicare付款。